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2017年6月29日 星期四

為什麼產後媽咪性致缺缺?重拾信心爸比也有責!



作者:曾郁文醫師

小朋友剛滿一歲的張小姐前來診所諮詢有關不孕症門診,咦!?能夠擁有一個小孩的夫妻怎麼會來看不孕症呢?許多人心中一定有這樣的疑惑吧?原來是因為張小姐自從生了第一胎後,竟然無法與另一半有正常的夫妻生活,兩人只要有親熱行為,張小姐都感到疼痛不已,產後就這樣突然沒了性的慾望,這令年齡才30出頭的張小姐非常困擾,卻也找不出導致此種情況發生的原因。夫妻兩人都還想要擁有第二個小孩,因為無法透過自然的性行為懷孕,所以才考慮進行試管嬰兒的人工受孕。

到底是什麼原因讓張小姐夫婦有這樣的情況呢?其實這樣的案例比想像中多很多,不算是少見情況唷!現在就讓我們來了解一下到底是怎麼一回事吧!


產後女性生理大變化


產後的媽咪會在生理層面上有兩大變化,導致在性生活方面受影響:
  • 陰道容易乾澀:人體的生理機轉,為了要製造乳汁養育寶寶,泌乳激素在產後會開始旺盛的分泌,這同時會導致雌激素與黃體素濃度急遽下降,這兩個重要的女性荷爾蒙,在產後濃度變得非常的低,使得哺乳期有如更年期的狀態,使得媽咪可能會提不起性致、陰道黏液分泌量減少、潤滑度不足,容易感到乾澀、疼痛不舒服。
  • 性興奮感降低:其原因與骨盤腔鬆弛有關。不論是剖腹產或自然產,都會有陰道鬆弛的狀況。骨盆腔筋膜肌肉層就像是一個吊床一樣的支撐著陰道周圍,在懷孕過程中,寶寶會拉扯、擴張這個如同吊床的結構,加上懷孕後期體內分泌的「弛緩素」(relaxin),造成全身關節、韌帶、結締組織的鬆弛,也會影響筋膜肌肉層的支撐度,導致鬆弛與失去彈性。在正常情況下,性高潮時骨盤腔底肌肉會不自主地收縮,若鬆弛的骨盆腔組織無法有效的收縮,就會減少性愛的快感。


心理因素比生理因素更具影響力


  產後除了生理上的大改變,在心理層面上跟產前也有很大的不同。醫學研究發現,女性的性欲除了受到生理因素之外,還有心理層面的影響:
  1.  全心關注寶寶導致身心疲倦:這應該是大多產後媽咪的心聲,產後媽咪將大部分的心思與注意力都放在寶寶身上,因此對於夫妻之間的事情就容易忽略,加上寶寶無時無刻都有需要關注,其實相當消耗媽咪的精神與體力,照顧寶寶過度勞累極有可能會造成失眠、頭痛,進而產生脾氣暴躁或是情緒低落等產後憂鬱症的症狀,在身心俱疲的狀態下,就更不可能會在性這方面產生興致。
  2. 害怕影響傷口或是擔心漏尿:剛生完寶寶的媽媽生理並不是產後就立即恢復成生產前的樣子,因為產道及腹部的機能變化導致一些媽咪有暫時性的產後漏尿現象,外加生產過程中產生的傷口需要一段修復期,在這段生理恢復的過程中如果發生性行為,媽咪們常會擔心傷口再度裂開感染,延遲傷口癒合,也怕過程中不慎尿失禁,因此對於性生活的意願也會大幅降低。


給家有產後媽咪的爸比


  性生活是男女雙方的事,既然爸比瞭解媽咪於產後會有一些身體與心理的變化,家有產後媽咪的爸比可以怎麼做來協助媽咪呢?
  1. 提供媽咪身心支援:24小時照顧寶寶其實是讓身心壓力都很大的一件事,爸比如果能主動照顧寶寶或是分擔家事勞務,讓媽咪有足夠的休息,或是安排後援部隊,請保母或是家人幫忙,讓媽咪可以多一點放風的機會,也多一點可以讓夫妻兩人獨處的時間,將有助兩人性生活的恢復。
  2. 準備水性潤滑液:產後通常都會有陰道乾澀的困擾,許多媽咪在產後第一次過程因為乾燥感而影響興致,忍痛怕掃興而持續委屈自己忍受進行,其實是不需要這麼辛苦的。生活情趣需要正確的方式來輔助,在過程中只要覺得乾澀,可以隨時補充一些水性潤滑液,就可以順利很多。
  3. 主動做好避孕措施:產後的避孕方式有幾種,初期適合使用保險套,產後滿6週後,也可以考慮裝置子宮內避孕器,因為產後的子宮仍較大,需等待子宮恢復到產前的大小,否則避孕器不易卡住而掉出。至於口服避孕藥,不建議哺乳期的媽咪服用,以免影響奶水量。

兩方互相體諒配合才是根本


建議產後的媽咪每天持續練習「凱格爾運動」,提升骨盆底肌群復原的效率,而有些媽咪也可選擇「陰道雷射」保養型療程,修復陰道黏膜,改善漏尿、乾澀及性交疼痛的情況,畢竟「性生活協調」對兩性生活與婚姻維持有著非常重要的因素,因此調整修復的過程中仍需要雙方有耐心的面對及解決問題,兩性和諧的關係是建立在彼此關心、體諒及珍惜之上,老公會因為老婆快樂而快樂,,老婆也會因為老公滿足而滿足,為此如果產後的性生活過程,一直持續無法順利進行的情況,建議還是可以來婦產科進一步檢查與諮詢喔!

祝福大家都有美好的性生活以及美滿的婚姻。